Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.»

Цикл усовершенствования:


«Акушерское дело»


Р Е Ф Е Р А Т


Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Вероятные отягощения.»


Исполнитель: Токарева Татьяна Михайловна


г.Русский

2000 год


Бактерицидная терапия хламидиозов. Вероятные отягощения.


Хламидийная зараза гениталий представляет собой болезнь, передающееся половым Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» методом. Распространенность хламидиоза в 3-4 раза выше гонореи и продолжает непреклонно расти, что связано с урбанизацией, практикой внедрения контрацептивных средств, переменами в половом поведении населения. Хламидийная зараза гениталий значительно нарушает репродуктивную функцию Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» дамы и увеличивает опасность инфицирования ее потомства. Вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, содействует развитию бесплодия из-за непроходимости труб либо внематочной беременности, также послеабортному либо послеродовому эндометриту. Хламидийная зараза гениталий Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» неблагоприятно сказывается не только лишь на течение и финал беременности, но может сопровождаться выкидышами (13%), ранними родами (16%), несвоевременным излитием околоплодных вод (32%), мертворождением (8%). Многоводие развивается у каждой восьмой дамы, гестоз практически у половины беременных. Отягощениями Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» хламидийной инфекции являются также аномалии плацентации, ранняя отслойка нормально расположенной плаценты , слабость родовой деятельности, внутриутробная гипоксия плода, лихорадка в родах. Материнские антитела, если они есть, не делают достаточной защиты новорожденному. Случаи вертикального распространения хламидий Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» от мамы к ребенку варьируют: если мама не лечилась у 20 – 30% новорожденных развивается коньюктивит и у 10 – 20% пневмония. Клиническое и микробиологическое обследование новорожденных показало, что плод инфицируется не только лишь во время родов Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» при контакте с инфицированными родовыми способами, но также и в антенатальный период. У этих новорожденных болезнь протекает в особенности тяжело.

Хламидийная зараза у новорожденных может иметь последующие клинические формы: внутриутробный сепсис, менингоэнцефалит Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.», коньюктивит, внутриутробная пневмония, синдром дыхательных расстройств. При анализе клинических особенностей течения хламидийной инфекции у новорожденных направляет на себя внимание наличие неврологической симптоматики: завышенная возбудимость, тремор конечностей, срыгивания, болезненного клика. Эти симптомы Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» имели место при рождении у 49% деток, у 26% отмечалось понижение мышечного тонуса, у 15 % подавление физиологических рефлексов, у 11 % новорожденных отсутствовал сосательный рефлекс.

При поражении хламидиями желудочно-кишечного тракта наблюдаются срыгивания, рвоты, вздутия животика Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.», преждевременное возникновение опрелости при обычном нраве стула. Повышение размеров печени и селезенки выявляется у каждого третьего малыша.


^ Схема исцеления хламидийной инфекции.


Исцеление новорожденных малышей:

При выявлении у малыша хламидийной инфекции исцеление должно быть всеохватывающим, даже Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» при отсутствии в 1-ые деньки жизни выраженных клинических проявлений заболевания либо наличие только коньюктивита.

  1. эритромицин в течение 10 дней из расчета 30 мг на кг массы, эритромицин принимать 3 раза в денек

  2. сумамед в Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» течение 10 дней из расчета 30 мг на кг массы. 1-ый прием – ударная доза – 50 мг, следующие – согласно советы принимать однократно.

Антибиотикотерапия проводится в купе с иммуноглобулинами, витаминами (А, С. Е), глютаминовой кислотой, интерфероном, бифидум Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.»-бактерином, линексом.

Для исцеления коньюктивита нужна соединять местное закладывание в глаза два раза в день 1% эритромициновой глазной мази.


^ Исцеление беременных.

При выявлении хламидиоза у беременных нужно провести курс антибиотикотерапии после 12 недель беременности:

  1. эритромицин Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» 500 мг 4 раза в денек. Продолжительность антибиотикотерапии составляет 21-24 суток, т.к. должна «перекрывать» 6-8 циклов репродукции хламидий.

  2. Эритромицин смешивается с иммуномодуляторами (тактивин, тимолин, декарис, неовир и т.д.), витаминами, ферментными (линекс, бифидум-бактерин, бактисубтил Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.») и антигистаминными ( супрастин, тавегил, димедрол) продуктами.

Сразу при наличии цервицита проводится местная терапия присыпками к шее матки тетрациклина по 200 тыс в купе с нистатином либо леворином. Вкупе с беременной должен получать Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» исцеление ее половой партнер, используя в всеохватывающей терапии тетрациклин по 200 мг 4 раза в день либо доксициклин по 100 мг 2 раза в денек, или эритромицин 500 мг 4 раза в денек. Сразу нужно принимать витамины, антиоксиданты.


Исцеление Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» урогенитального хламидиоза у взрослых.
^ С 1 по 5 денек:

  1. сумамед (0,25) – в 1-ый денек один прием – 4 капсулы на ночь, следующие 4 денька по 1 капсуле 2 раза в денек.

  2. Доксициклин (0,1) – в 1-ый денек один прием – 2 капсулы на ночь, следующие Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» 4 денька по 1 капсуле 2 раза в денек.

  3. Инъекции тактивина (0,01%) – по 1,0 через один день.

  4. Леворин либо нистатин по 500 тыс. уд. 3 раза в денек.

  5. Поливитамины: 1 драже 1 раз в денек


С 6 по 7 денек :

  1. Абактал (0,4) – по 1 таблетке 2 раза Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» в денек

  2. Инъекции тактивина (0,01%) – по 1,0 через один день.

  3. Леворин либо нистатин – по 500 тыс. ед. 3 раза в денек.

  4. Поливитамины – 1 шт. 3 раза в денек


С 8 по 22 денек :

  1. Абактал *0,4) – по ½ пилюли 2 раза в денек

2. Инъекции Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» тактивина (0,01%) – по 1,0 через один день.

Леворин либо нистатин – по 500 тыс. 3 раза в денек.

Поливитамины – 1 драже 1 раз в денек.


Применяемая литература:



  1. Хламидийная зараза в акушерстве и перинатологии.

г. Санкт-Петербург.

Под редакцией доктора Айламазяна Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» Э.К.


  1. ^ Домашний хламидиоз.

г. Москва

Создатели: доктор В.В. Делекторский, к.м.н. Г.Н. Яшкова, С.А. Мазарчук, И.Н Лупан


Тестовый контроль санэпидрежима родильного отделения по приказу № 345


  1. Использованные ножницы для Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» стрижки ногтей обеззараживаются:

А) 3% р-р хлорамина на 30 мин

Б) 10% р-р формалина на 15 мин

В) 1% р-р перекиси водорода на 20 мин


Ответ: 1б.


  1. Чтоб приготовить 5 л. 3% р-ра хлорамина нужно взять:

А) 10 гр хлорамина

Б) 150 ггр хлорамина

В Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.») 200 гр хлорамина


Ответ: 2б.


  1. Итструменты после родов дезинфицируют:

А) промывают проточной водой

Б) замачивают в моющем р-ре на 20 мин

В) стопроцентно погружают в 3% р-р хлорамина на 60 мин


Ответ: 3в


  1. Для обработки операционного поля Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» по приказу № 345 используют:

А) эфиир

Б) 2-х кратное протирание стерильным марлевым тампоном, смоченным в 1% р-ре йодонажа

В) 3% р-ром хлорамина


Ответ: 4б


  1. Уборочный инвентарь после использования обеззараживат:

А) моют под проточной водой

Б) полное погружение в Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» 3%р-р хлорамина на 50 мин

В) 2-х кратное протирание 0,5% р-ром хлорамина


Ответ: 5б


  1. Утилизация последов может осуществляться последующим образом:

А) сжигание в спецальных печах

Б) выбросом на свалку

В) захоронением в специально отведенном месте


Ответ: 6а Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.»,в.


Приблизительное обоснование действий (ООД) при оказании неотложной помощи при последующих состояниях:

  1. обмороке

  2. гипертоническам кризе

  3. геморрагическом шоке

  4. электротравме



Геморрагический шок.


Иеформация, позволяющая медсестре заподозрить геморрагический шок на фоне кровопотери:




Действие

Обоснование

1. Немедля вызвать врача-гинеколога, лаборанта, операционную бригаду, бригаду анестезиологов




2. Уложить хворую

Понижение внутрибрюшного давления

3. Успокоить хворую

Понижение чувственного напряжения

4. Взять кровь на сопоставимость




5. Подключить внутривенное введение 0,9% изотонического р Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.»-ра

Восполнение ОЦК, связь с веной

6. Измерить АД,ЧСС

Контроль состояния


Приготовить аппаратуру, инструментарий:


Оценка достигнутых результатов:



Обморок

Информация позволяющая Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» медсестре заподозрить неотложное состояние:




Действие

Обоснование

1. Уложить хворого без подушки с приподнятыми ногами

Для предупреждения гипоксии

2. Дать приток свежайшего воздуха




3. Побрызгать прохладной водой, расстегнуть одежку. Дать понюхать ватку Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» с нашатырным спиртом.

Рефлекторное воздействие

4. Дать настойку валерианы, сладкий крепкий чай




5. Измерить АД, пульс

Контроль состояния


Приготовить аппаратуру, инструментарий.

Оценка достигнутого:



Гипертонический криз.


Информация, позволяющая медсестре заподозрить гипертонический криз Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.»:




Действие

Обоснование

1. Вызвать доктора




2. Успокоить пациента

Снять чувственную нагрузку

3. Измерить АД, ЧСС

Контроль состояния

4. Уложить хворого с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок

Профилактика Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» асфиксии

5. Поставить горчичник на затылок




6. При болях в сердечко дать валидол либо глицерин




7. Ввести папаверин 2% - 20, дибазол 1% 4,0 – 6,0 в/в на физ. р-ре, клофелин под язык

Для понижения АД до нормы


Приготовить аппаратуру и инструментарий:


Оценка достигнутого:



Электротравма.


Информация позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:




Действие

Обоснование

1. Соблюдать правила Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» личной безопасности (не подходить к пострадавшему, если он лежит на увлажненной почве, не трогать источник нагими руками)

Профилактика поражения током мед персонала

2. Немедля закончить действие электронного тока (отключить источник тока)




3. Вызвать бригаду скорой Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» помощи

Пострадавший срочно нуждается во докторской помощи

4. Пострадавшего комфортно уложить




5. Найти сознание




6. Измерить АД, ЧСС

Контроль состояния

7. На «метки» тока наложить сухую асептическую повязку

Профилактика инфицирования


Оценка достигнутого:



Послеродовые Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» отягощения за 1999 г.


Виды осложнений

Удельный вес от общего числа нездоровых

Предпосылки появления

Меры профилактики

Остатки плацентарной ткани

11,8 %

Приобретенная маточная зараза, заболевания передающие половым методом (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), экстрогенитальная патология, хроническое болезнь матки, придатков

Тщательное обследование и исцеление до Тема: «Антибактериальная терапия хламидиозов. Возможные осложнения.» беременности, санация во время беременности, выявление дам с группой высочайшего риска


tema-9-sistema-nacionalnogo-prava-i-sistematizaciya-zakonodatelstva.html
tema-9-skladirovanie-gruzopererabotka-i-upakovka.html
tema-9-socialnaya-struktura-sovremennogo-rossijskogo.html